L'AMO rembourse les frais médicaux liés au COVID-19

Une injustice réparée

Après plusieurs mois d’attente, le système d’assurance maladie obligatoire va, enfin, rembourser et prendre en charge les frais médicaux liés au Covid-19. C’est l’Agence nationale de l’assurance maladie (ANAM) qui a publié, mardi 3 novembre 2020, un communiqué dans ce sens.

Ainsi, dans le cadre des mesures urgentes prises pour faire face à la situation sanitaire exceptionnelle, marquée par la propagation rapide de la pandémie liée à la Covid-19, le protocole thérapeutique de prise en charge de la Covid-19 a été diffusé auprès des organismes gestionnaires de l’assurance maladie obligatoire (CNOPS-CNSS), des professionnels de santé et de l’ensemble des acteurs de la couverture médicale de base au Maroc, accompagné de la grille tarifaire des prestations.

Ce protocole évolutif liste l’ensemble des cas cliniques, définit les examens nécessaires pour le diagnostic et le suivi de la Covid-19, et les traitements y afférents. Quant à la grille tarifaire, elle fixe le tarif pour chaque prestation et chaque catégorie de cas clinique, par secteur d’activité (public et privé).

Le remboursement et la prise en charge se feront selon la réglementation et les référentiels en vigueur, notamment les conventions nationales, les nomenclatures des actes et le guide des médicaments remboursables. Par ailleurs, ce protocole permettra de consolider la prise en charge des assurés et bénéficiaires de l’AMO atteints de la Covid-19 et constituera un référentiel pour le remboursement et la prise en charge, ainsi que pour l’exercice du contrôle médical, à même d’éviter d’éventuels abus et dépassements.

Dans cette optique, il est à souligner que le non-respect des dispositions de ce référentiel pourra faire l’objet de réclamation destinée à l’ANAM, à travers notamment la plateforme «chikaya » mise en place au niveau du site de l’Agence à l’adresse http://anam. chikaya.ma. Sur ce site seront réceptionnées toutes les réclamations, qui subiront les traitements nécessaires conformément à la réglementation en vigueur.


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